Rejestracja zakończona ! Tytuł / stopień naukowy *prof. dr hab.dr hab.drlek.mgr inż.mgrImię i Nazwisko *Adres e-mail *Telefon kontaktowy *Nazwa katedry / Zakładu *Uczelnia *Wysokość opłaty *450 zł - Opłata pełna obejmująca udział w kongresie, materiały zjazdowe oraz udział w imprezach towarzyszących200 zł - Opłata dla osoby towarzyszącej obejmująca udział w imprezach towarzyszącychCzy potrzebna faktura VAT *TakNieUlica *MiastoKod pocztowyNIP zakładu pracy *Specialne życzenia dietetyczne *Dieta normalnaWegańskaWegetariańskaSubstancje uczulające *Forma uczestnictwa w kongresie *Wystąpienie ustne (15 min)gośćStreszczenie kongresowe *TakNieTytuł pracyAutorzySłowa kluczoweAfiliancjaTreść streszczeniaPrześlij formularz